Uso da Prednisona...
Em estudo realizado no
Rio de Janeiro, o uso da Prednisona, substância corticoesteróide, foi útil
na redução dos sintomas de abstinência e na piora da dor de cabeça
freqüentemente observados nos primeiros dias de suspensão dos analgésicos,
quando usados indiscriminadamente e que provocaram dor de cabeça diária em
400 pacientes.
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Enxaqueca transformada em dor de cabeça diária...
Pacientes com enxaqueca
transformada em dor de cabeça diária pelo uso indiscriminado de
analgésicos perdem características da enxaqueca e passam a apresentar dor
de cabeça com aspectos clínicos de cefaléia tensional apesar de ainda
manifestarem crises intermitentes típicas de enxaqueca.
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Pacientes esquizofrênicos apresentam a mesma incidência de dor de cabeça... Estudo do Prof. Kurizky
de Israel revelou, ao contrário do que se imaginava, que pacientes
esquizofrênicos apresentam a mesma incidência de dor de cabeça do que
pacientes normais ou não esquizofrênicos sendo aqueles capazes de
descrever perfeitamente as características de sua dor embora reclamem
menos com relação a este sintoma.
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Enxaqueca e sintomas típicos de doença do pânico... Em relato de dois casos
da associação de crises de enxaqueca e com características de doença do
pânico, a Dra Vera Ossipova de Moscou sugeriu que alguns pacientes com
enxaqueca e que apresentam durante as crises os sintomas típicos de doença
do pânico como palpitações, falta de ar, medo, ansiedade, sudorese e
aumento do volume urinário, poderiam apresentar mesmo nos períodos sem dor
de cabeça, alterações autonômicas e emocionais importantes,
diferenciando-os dos que apresentam crises de enxaqueca sem a associação
com estes sintomas.
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Estudo com pacientes com tumores cerebrais... Importante estudo
realizado em uma universidade Húngara revelou que em 279 pacientes com
tumores cerebrais, dor de cabeça foi apresentada apenas por 164 pacientes
sendo que havia relação entre o tumor e a cefaléia em apenas 139
pacientes. Embora de vários tipos, os tumores de localização unilateral
foram associados ao lado da dor em apenas um terço dos pacientes e na
metade deles, a cefaléia foi o primeiro sinal. A dor foi caracterizada
como apresentando duração de várias horas e desenvolvendo-se ao longo de
semanas ou meses. Além disso, não se apresentava com caráter permanente ou
com ocorrência regular diária.
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Chocolate não foi responsável por crises de enxaqueca... Estudo recente da
Universidade de Pittsburgh demonstrou que o chocolate, ao contrário de
crenças populares e até médicas, não foi responsável pela precipitação de
crises de enxaqueca quando comparado a substâncias de apresentação
semelhante, porém inócuas (placebo).
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Pacientes com cafaléia em salvas podem apresentar sintomas premonitórios?
Um interessante estudo
da Dra. Raimondi na Argentina observou que os pacientes com a terrível
cefaléia em salvas podem apresentar sintomas premonitórios que antecedam o
período ativo de dor. Este fato não havia sido descrito até então e pode
representar a oportunidade para o início precoce da terapia profilática,
que é eficiente na maioria dos pacientes quando corretamente
utilizada.
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Uso da acupuntura em dores de cabeça crônicas... Em uma recente revisão
dos estudos disponíveis a respeito do uso da acupuntura em dores de cabeça
crônicas, foi observado que as falhas metodológicas são significativas
embora haja, de acordo com os autores alemães, uma tendência a observar a
sua utilidade em determinados tipos de cefaléias recorrentes como as do
tipo tensional. Apesar de preconizadas para quaisquer tipos de cefaléias,
não existe por enquanto embasamento científico para o seu uso nas
migrâneas ou enxaquecas.
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Pacientes com o vírus da Aids podem desenvolver dores de cabeça primárias... Estudo da Universidade
de Manitoba no Canadá, revelou que pacientes com o vírus da AIDS podem
desenvolver dores de cabeça primárias, isto é, não secundárias às lesões
que habitualmente se desenvolvem na presença da imunossupressão desta
doença, de forma diferente dos pacientes não infectados. O início tardio
na vida, a falta de habitual história familiar de dor ou história
pregressa de dor são características marcantes destes pacientes. A
cefaléia não parece estar relacionada ao uso dos medicamentos anti-AIDS e
é sugerido que o reconhecimento próprio destas cefaléias torna-se
importante para evitar investigações caras e mais estressantes para o
paciente.
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Anormalidades posturais e "pontos-gatilho"... Pacientes com cefaléias
crônicas do tipo migrânea e cefaléia tensional apresentam
significativamente mais anormalidades posturais e "pontos-gatilho" na
região de cabeça e pescoço do que pacientes sem dor de cabeça. O
significado destas alterações, se decorrentes de uma vida com o sofrimento
da dor ou se um fator causal acessório, não foram definidos no estudo das
Universidades de Pittsburgh e Washington publicado este ano na revista
Headache, mas sugere que a abordagem e mesmo avaliação fisioterápica, são
importantes no tratamento multidisciplinar a que estes pacientes devem se
submeter.
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Antidepressivo Sertralina não demonstrou eficácia ... Em estudo da Wesley
Headache Clinic e da Universiade de Tenesse, o uso do antidepressivo
Sertralina não demonstrou eficácia na prevenção das migrâneas ou
enxaquecas. No entanto, o número de pacientes avaliados, 6, foi bastante
reduzido para permitir uma conclusão definitiva.
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Óxido nítrico, a favor ou contra a dor de cabeça... Em trabalho do Dr Daniel
Myers, da Universidade de Pittsburgh, foi evidenciado que o óxido nítrico
desempenha um importante papel na propagação e controle da depressão
alastrante. Este fenômeno, sugestivamente fundamental para a aura da
migrânea com aura, parece ser produzido por mecanismos vasculares e
neurogênicos e o desenvolvimento de agonistas e antagonistas do óxido
nítrico deve ser explorado farmacologicamente. Por outro lado, o óxido
nítrico, substância com potente ação vasodilatadora, exerce papel na fase
aguda da crise de migrânea, tendo sido sugerido a utilização preventiva de
substâncias antagonistas da enzima oxido nítrico syntase, que diminuiria a
sua síntese.
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Pacientes com HIV positivo... Um estudo dos Drs.
Mirsattari, Power e Nath da Universidade de Kentucky nos Estados Unidos
demonstrou que entre pacientes com HIV positivo a maioria daqueles que
passaram a apresentar dores de cabeça não as tinham em relação a infecção
ou ao seu tratamento. Estas dores não apresentavam um bom prognóstico de
evolução e resposta as drogas convencionais e além disto, depressão,
ansiedade e insônia eram fatores altamente associados.
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Dores de cabeça dos fins de semana... Embora as chamadas dores
de cabeça dos fins de semana despertem a curiosidade de médicos e
pesquisadores, um estudo da Italiana Paola Torelli, da universidade de
Parma revendo 240 pacientes, revelou que estas dores não apresentaram
características distintas das cefaléias tensionais ou das migrâneas ou
enxaquecas, não devendo portanto, merecer uma classificação separada
destas entidades na atual classificação de cefaléias.
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Viagra pode apresentar efeitos colaterais... A droga Viagra apresenta
entre os seus possíveis efeitos colaterais a dor de cabeça em 2% ou mais
dos pacientes. No entanto, até agora não se sabia se um tipo incomum de
cefaléia crônica denominado de "cluster headache" seria desencadeado pela
utilização desta substância. O Dr. Michael Stein da Califórnia relatou um
dos primeiros casos na literatura de um paciente que ao utilizar o Viagra,
deflagrou o período de cefaléias em salvas ou "cluster". Estudos
envolvendo um número maior de pacientes, bem como o papel do viagra na
precipitação de crises de migrânea ou enxaqueca já estão sendo realizados
em várias partes do mundo.
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Princípio ativo da maconha foi reavaliado como droga útil no tratamento das crises... Em estudo de revisão
realizado pelo Dr. Russo e publicado na revista Pain em 98, a utilização
do princípio ativo da maconha, o tetrahidrocanabinol, foi reavaliado como
droga útil no tratamento das crises e preventivo da enxaqueca. Desde o
século 19, médicos sugerem o uso da maconha para o alívio das crises de
enxaqueca, sem porém nenhuma comprovação científica. Estudos mais recentes
revelam que esta substância pode ser útil desde que utilizada sob estrita
orientação médica e apenas em certas condições como já o é em pacientes
que utilizam quimioterapia e apresentam vômitos incoersíveis.
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Na Koréia, 67% da população sentiu dores de cabeça... Um estudo realizado na
Koréia no ano passado revelou que 67% da população sentiu dores de cabeça
no ano anterior. Vinte e dois por cento da população apresentava dores com
características de enxaqueca e 16% com características de cefaléia
tensional.
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Ocorrência de cefaléia frontal unilateral após exercício físico... O Australiano James
Lance, um dos maiores cefaliatras do mundo, publicou um caso recente de
ocorrência de cefaléia frontal unilateral após exercício físico em um
homem cardiopata. A dor foi aliviada pelo repouso e não mais ocorreu aós a
realização de uma cirurgia de "bypass"coronariano.
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Biofeedback em um grupo de jovens com cefaléia tensional... O Dr. Bussone de Milão,
em conjunto com pesquisadores da Universidade de Pensacola na Flórida,
Estados Unidos, estudaram o uso do Biofeedback de contração muscular em um
grupo de jovens com cefaléia tensional. O resultado da utilização da
técnica foi superior ao placebo tanto a médio como a longo prazo, o que
corrobora a eficácia desta técnica simples e indolor.
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Uso de sumatriptan em spray nasal e o sumatriptan injetável... Um estudo realizado pelo
Dr. Dahlof, comparou o uso de sumatriptan em spray nasal e o sumatriptan
injetável para tratamento das crises de cefaléia em salvas ou "cluster
headache". Embora o sumatriptan em spray nasal tenha um início de ação bem
mais rápido que o comprimido, apenas em uma minoria de pacientes ele foi
eficaz na redução ou alívio completo da dor como o injetável
subcutâneo.
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Botox... O produto vem sendo
estudado há cerca de dois anos como possível recurso para combater a
doença. O interesse pela substância, que paralisa parcialmente os músculos
faciais quando aplicada, foi despertado a partir de relatos de pacientes
que recorreram ao produto para tratar rugas, mas observaram bons
resultados contra a enxaqueca. |