Dor de cabeça > Cefaleia do tipo tensional
Diagnóstico
Ao contrário do que muitos pensam, esse tipo de dor de cabeça não tem relação direta com a tensão emocional, mas sim com a tensão ou contração exagerada, anormal e mantida de grupos musculares dos ombros, pescoço, couro cabeludo e até face. É o tipo de dor de cabeça mais comum que existe, mas por não ser tão intensa e incapacitante, faz com que seus portadores, mesmo crônicos, não procurem tanto a ajuda médica como, por exemplo, fazem os sofredores de enxaqueca.
Há estudos que sugerem que estas dores, quando em caráter crônico, são decorrentes de anomalias bioquímicas de áreas do cérebro envolvendo o sistema analgésico do próprio cérebro. Esse sistema produz endorfinas e é inervado por neurônios que utilizam a serotonina como neurotransmissor químico. A deficiência de serotonina levaria à hipofunção desse sistema analgésico e o paciente apresentaria esta dor de cabeça.
Existem basicamente dois tipos de dor de cabeça tensional: as episódicas e as crônicas.
As dores de cabeça do tipo tensional episódicas são extremamente comuns, moderadas e geralmente não incapacitam o paciente. Porém, assumem caráter problemático e incômodo quando passam a ocorrer mais de 15 dias por mês, configurando o caráter crônico.
As dores de cabeça do tipo tensional episódicas acometem 87% da população geral, segundo estudo feito na Dinamarca. Há estudos epidemiológicos que atestam a prevalência dessas dores de cabeça em 84% das mulheres e em 67% dos homens.
A dor de cabeça do tipo tensional crônica, por sua vez, é muito menos comum, acometendo 3% da população adulta.
Como reconhecer a dor de cabeça do tipo tensional?
A dor de cabeça do tipo tensional geralmente se caracteriza da seguinte forma:
- Em peso ou pressão ou aperto, muitas vezes simulando uma faixa ou capacete apertado em volta da cabeça;
- Habitualmente localizadas na fronte e/ou na nuca e topo da cabeça;
- De intensidade leve a moderada ou moderada, não impedindo as atividades rotineiras diárias;
- Não raro essa dor melhora com atividade física ou relaxamento;
- Normalmente não há sintomas associados e alguns pacientes podem se queixar de intolerância, durante a dor, a ruídos mais intensos (fonofobia);
- A dor pode durar de horas a até sete dias;
- Freqüência pode variar muito, com pacientes apresentando dor menos de uma vez por mês, enquanto outros, mais de 15 dias em cada 30 (forma crônica).
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Cefaléia do Tipo Tensional Episódica |
Cefaléia do Tipo Tensional Crônica |
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Incidência na População |
87% |
3% |
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Frequência |
Variável |
Mais de 15 dias por mês por mais de 6 meses |
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Características |
Dor em peso ou pressão - nunca pulsátil |
Dor em peso ou pressão - nunca pulsátil |
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Localização |
bilateral, frontal, nuca e topo da cabeça |
bilateral, frontal, nuca e topo da cabeça |
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Intensidade |
Leve a moderada |
Leve a moderada |
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Sintomas Associados |
Pode ocorrer fobia a ruídos. |
Pode ocorrer não mais do que um dos seguintes sintomas: náuseas, fobia à luz ou ruídos. |
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Duração da dor |
De 30 minutos a 7 dias |
De 30 minutos a 7 dias |